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    北京兒童醫(yī)院

    孩子牙齒不好,家長怎么做?
    作者:于國霞 2019-09-21 13:51:44 來源:首都教育 瀏覽次數(shù):

    昨天是第31個全國愛牙日,今年愛牙日的主題是“口腔健康,全身健康”。

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    但根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結果顯示:

    我國5歲和12歲兒童每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%;

    5歲兒童乳牙齲患率為70.9%;

    12歲兒童恒牙齲患率為34.5%。

    什么概念呢?就是5歲兒童中“十有七齲”,還有倆可能在患齲的路上……

    您將看到

    ☉ 為什么孩子天天刷牙,還是有齲齒?我們究竟忽略了什么?

    ☉ 您真的會刷牙嗎?正確的刷牙方式是什么?

    ☉ 孩子可以使用牙線嗎?難道不會導致牙齒松動嗎?

    ☉ 孩子看牙又哭又鬧?帶娃看牙的正確打開方式是什么?

    針對以上等等問題,我們請來國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師于國霞醫(yī)生,看醫(yī)生怎么說……


    為什么孩子天天刷牙,還會有齲齒

    下幾個問題,就問你看了會不會哭?!

    “我天天幫孩子刷牙,他的牙齒還是黑了;”

    “我從不給他吃糖,他還是長了齲齒;”

    “他張嘴大笑卻發(fā)現(xiàn)他的小奶牙全黑了;”

    “他捧臉大哭你才發(fā)現(xiàn)牙齒早已經(jīng)爛了大洞?!?/p>

    這些問題在于主任出門診時常常被家長們問到,他們不明白為什么已經(jīng)很注意孩子牙齒的健康問題了,可孩子還是患了齲齒?究竟哪一步出錯了呢?

    在于主任看來,孩子得齲齒這件事情,看上去好像跟遺傳有關,但實際上它是由環(huán)境等因素共同作用的結果。

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    誘因一:不良的口腔環(huán)境

    視頻中于主任提到,得齲齒,確實跟環(huán)境因素什么的都是有關的,包括我們一些遺傳方面的。

    比如說家長的牙齒就非常不好或者口腔環(huán)境不好,在口腔中有一些比較容易致齲的微生物。那往往孩子的口腔衛(wèi)生環(huán)境就跟父母,或主要照看他的人相關性是比較大的。

    所以,作為孩子的監(jiān)護人,我們也需要維護好自己的口腔衛(wèi)生,這樣會有利于孩子口腔衛(wèi)生的維護。

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    誘因二:不正確的刷牙方式

    “為什么我的孩子天天刷牙,但還是得了蛀牙呢?”

    在于主任看來,天天刷牙≠會刷牙≠沒有蛀牙!

    因為我們不一定掌握了正確的刷牙方式,不一定刷的干凈、刷的好。所以才會導致孩子天天刷牙,還是會得蛀牙。

    誘因三:被忽略的清潔角落

    因為蛀牙是一種多因素導致的慢性疾病,比如我們的遺傳因素、我們牙齒本身的發(fā)育結構,其中導致蛀牙真正的罪魁禍首是細菌!

    這些細菌潛藏在牙齒表面,一有機會就會開始慢慢腐蝕我們的牙齒,但僅靠刷牙是無法完全把這些細菌清潔干凈的。

    因為在我們兩個牙之間鄰接的這些地方,僅靠牙刷是很難清潔到的。這就導致一些菌斑或一些食物碎屑的殘留,長此以往,這些地方就更容易出現(xiàn)齲齒了。


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    如何幫助孩子有效預防齲齒

    相比較齲齒的治療,把齲齒控制在源頭上才是關鍵!

    那如何幫助孩子有效預防齲齒的發(fā)生呢?于主任建議我們首先要從刷牙開始做起。

    掌握正確的刷牙方式

    再好的預防方式也離不開我們平時的維護,對于我們家長和孩子來說,刷牙是最經(jīng)濟、最有效的預防齲齒的方式!

    目前比較公認的方法,就是巴氏刷牙法。在這里我們建議無論我們采取什么刷牙方式,我們都要保證刷牙時間不少于三分鐘,不然,沒有時間的保證,我們的牙齒肯定是刷不干凈的。

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    選擇正確的刷牙工具

    那我們知道了正確的刷牙方式后,怎么正確選擇和使用刷牙工具呢?

    ☉ 牙刷的選用

    當孩子比較小的時候,孩子的口腔也比較小,我們可以選擇用紗布來清潔牙面,或者指套牙刷和頭比較小的牙刷給孩子使用。

    于主任建議可以按照現(xiàn)在商品出售的很多牙刷,按照年齡階段分的情況給孩子買牙刷就可以。

    選擇刷頭比較小、刷柄比較粗一點、刷毛軟硬適中且長度介于孩子一顆門牙到兩顆門牙之間,這樣的更方便在孩子較小的口腔內(nèi)靈活轉動的牙刷。

    因為這樣可以有效的清潔牙面各個角落的食物殘渣,刷柄稍微粗一點,不要太長,有利于孩子更好的把控牙刷的方向。

    ☉ 牙膏的選用

    視頻中于主任提到,關于牙膏的選用,我們還是推薦使用含氟牙膏,因為氟跟我們的牙齒結合以后呢,可以讓牙齒變得更堅固一點,可以增加牙齒表面的硬度,不容易被很多細菌侵蝕。

    目前關于含氟牙膏的使用,一般建議三歲以前的孩子用米粒大小的牙膏,三歲以上的孩子用豆粒大小的牙膏,一天兩次,即使是孩子有吞咽也是安全的。

    關于牙膏的選擇,家長不要太在意牙膏的口味,要用過分香甜的一些牙膏,這樣呢,會讓孩子產(chǎn)生吞咽的欲望。

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    學會使用輔助工具

    上述我們提到牙齒和牙齒的鄰接處難以清潔,那如何解決這個問題呢?于主任建議大家可以使用輔助工具——牙線。

    關于牙線的的使用,有些家長經(jīng)常會問到:孩子也可以用牙線嗎?這會不會導致孩子牙齒松動?

    在于主任看來,家長的這種擔心是完全沒有必要的。

    實際上,牙齒的自身是有一定的生理動度的,當牙線通過兩顆牙齒之間的時候,牙齒會有肉眼看不到的一些移動,牙線通過以后呢,牙齒就會回到自己原來的位置上了,所以使用牙線不會讓牙齒的縫隙越來越大。

    有時候我們可能看到孩子的口腔有牙縫的情況,不一定是跟我們用牙線有關系,而是因為孩子的頜骨在不斷的長大,隨著骨頭長大,牙齒不變的情況下,有可能牙齒之間的間隙會變大,這個慢慢隨著恒牙不斷的萌出這些間隙,就會消失了。

    在這里于主任提醒大家,目前牙線沒有成人版和兒童版的區(qū)分,若初次使用牙線,可選擇帶手柄的這樣便于掌控些。除此外,還要注意不要選擇刺激性味道的牙線,比如薄荷味,這樣孩子可能會有一些抗拒,我們在買牙線時要注意一下。

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    關于孩子的“牙” 當家長的能做什么

    牙齒雖然看起來只是一個小器官,但它卻是我們身上最重要的器官之一,對健康和外貌都有影響。

    所以,為了孩子的健康和美貌,我們應多留心孩子牙齒、頜骨的發(fā)育情況,看一看有沒有齲壞或是其他。

    一般我們建議家長每3~6個月帶孩子到醫(yī)院來檢查一次牙齒,但因為每個孩子的情況可能都不太一樣,還希望每位家長都聽一下醫(yī)生的建議,看看具體什么時候來醫(yī)院進行檢查最合適。

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    此外,相信很多家長帶孩子看牙都是一個不太美妙的經(jīng)歷,孩子的哭鬧、抗拒、不配合,都讓家長和醫(yī)生疲憊不堪,每一次看牙都要歷經(jīng)九九八十一難,恨不得連哄帶騙的把孩子忽悠過去。

    但在于主任看來,家長帶孩子看牙也可以是很和諧的,只要我們做好以下這些準備。

    對孩子進行正面的心理疏導

    孩子的恐懼往往是由于對一件事情的了解的不確定性產(chǎn)生的。

    對于這一方面,于主任希望家長能夠跟孩子好好聊一聊,告訴孩子看牙到底是怎么一回事,讓他對整個看牙的過程有一些了解,讓他建立合理的心理預期。

    千萬不要在看牙前哄騙孩子到醫(yī)院,這樣會讓孩子對家長和醫(yī)生產(chǎn)生不信任感。

    家長要理解孩子對于接受未知治療的恐懼,而不是用簡單粗暴的,例如看牙不疼不會有問題,這樣許諾性的語言搪塞過去。

    如果在看牙的過程中孩子真的有不適感,他會覺得這和爸爸媽媽說的相差甚遠,從而會產(chǎn)生更大的心理落差和抵觸感。

    所以,家長要多鼓勵孩子,給予他正面的心理疏導。

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    不要放大孩子的恐懼

    孩子為什么會抗拒看牙,這往往和他以前不愉快的看牙經(jīng)歷,或周圍看牙好疼等誤導有關。

    有的時候我們大人聊天的時候可能會說起來,我以前補牙或者是拔牙的一些非常不愉快的經(jīng)歷,這個時候孩子都會記在腦子里面。所以盡量不要在孩子面前談論一些非常不愉快的看牙經(jīng)歷。

    另外當孩子看牙的時候,希望家長不要去打斷醫(yī)生治療。或者不斷地用一些暗示性的語言提示孩子疼不疼???本來可能不疼的,被你這么一提醒可能會覺得啊,是好像有一點不舒服,也會增加孩子的不適感。


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    定期帶孩子進行口腔檢查

    作為上班族的家長們,每一次請假帶娃看牙的時間都很寶貴。所以他們希望帶孩子來看一次牙齒,能夠解決所有問題。

    但這種情況,往往會導致孩子張口時間過長,讓他產(chǎn)生不適感,這也是一個讓孩子對看牙產(chǎn)生抗拒的一個原因。

    因此,定期檢查,不是每一次到醫(yī)院都要去做一些有創(chuàng)的處理也是非常重要的。而且定期檢查會把很多疾病早期發(fā)現(xiàn),這樣治療的時候會減少一些痛苦,孩子如果沒有痛苦的經(jīng)歷,對看牙這件事情就更容易接受一些。

    相關醫(yī)生:
  • 于國霞

  • 相關科室: 口腔科

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