孩子面部意外受傷，常常會(huì)累及牙齒。如果牙齒折斷了，大多數(shù)家長(zhǎng)都知道要盡快趕到醫(yī)院就診。今天我們介紹一種特殊情況：如果寶寶牙齒整體脫出，在去醫(yī)院前家長(zhǎng)或者老師應(yīng)該做些什么。

如果是乳牙的整體脫出，一般情況下不建議進(jìn)行牙齒再植，因?yàn)楹笃谌舭l(fā)生炎癥或者牙根粘連可能影響將來(lái)的恒牙萌出。

如果是替換之后的恒牙脫出，在條件允許的情況下，是可以考慮進(jìn)行牙齒的再植的。但是再植的成功率跟我們?nèi)绾翁幚砘蛘弑４嫜例X關(guān)系非常大。因?yàn)檠例X再植成功與牙根表面的一層軟組織關(guān)系很大，我們稱之為“牙周膜”。在處理的過(guò)程中要盡量保存這部分組織的活性，會(huì)極大的提高再植的成功率和效果。

那么我們需要怎么做才能盡量保存這部分組織的活性呢？

1、盡量減少人為損傷；

2、盡量保持濕潤(rùn)，減少干燥的時(shí)間。

表面的組織不被破壞，盡快就醫(yī)，可以增加牙齒再植的成功率。那我們具體應(yīng)該做些什么呢？

我們需要保持冷靜并盡量找到脫落的牙齒。

脫落牙齒的處理。

如果牙齒上粘到很多污物，可以用牛奶或生理鹽水輕柔的沖洗，切勿用手或刷子用力搓洗。沖洗時(shí)手拿著白色的牙冠部分，盡量減少對(duì)牙根的觸碰，減少對(duì)牙根表面牙周膜細(xì)胞的破壞，再植的成功就是依靠這些珍貴的細(xì)胞。

牙齒脫落后，要盡量只觸碰圖中白色的牙冠部分

脫落牙齒的保存。

1、如果可能，家長(zhǎng)可以嘗試將牙齒放回到牙窩中，用手帕咬住牙齒保持原位。

2、如果不能將牙齒放回，盡快找到可用于保存牙齒的儲(chǔ)存液，防止牙根干燥，增加牙周組織存活率。

3、可以保存牙齒的液體：

a 牛奶，這個(gè)是我們比較容易找到的。

b 生理鹽水，有的家庭或者學(xué)?？梢垣@得

c 唾液，如果實(shí)在沒(méi)有牛奶或者生理鹽水，可以把唾液吐入玻璃杯中來(lái)保存牙齒。

注意盡量不要用清水保存牙齒，清水并不是理想的保存介質(zhì)，可能會(huì)造成牙周組織細(xì)胞的水腫死亡。

總的原則是最大程度減少牙齒在空氣中干燥暴露的時(shí)間，盡快趕到醫(yī)院救治，牙齒脫落的時(shí)間越短，再植的成功率越高，最好在15分鐘內(nèi)將牙齒放入口腔或介質(zhì)中，爭(zhēng)取總的干燥時(shí)間不超過(guò)60分鐘。

錯(cuò)誤的保存方式將導(dǎo)致再植成功率降低。一些家長(zhǎng)將脫落的牙齒找到后，發(fā)現(xiàn)牙面上有許多泥土和血漬，會(huì)特意用刷子將牙面刷的干干凈凈，并用含酒精的消毒紙巾包裹著來(lái)就醫(yī)，這些錯(cuò)誤的做法將直接導(dǎo)致患牙再植成功率大大降低。

再植牙定期復(fù)查。

牙齒再植后要遵守醫(yī)囑，按期復(fù)查，再植的患牙觀察周期較長(zhǎng)，家長(zhǎng)不能大意。

本文配圖均來(lái)自《牙外傷教程及彩色圖譜》（第4版）

作者簡(jiǎn)介

張桂蓮，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院口腔科醫(yī)師，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生。擅長(zhǎng)病種：兒童齲病、牙髓及根尖周疾病的診治，兒童常見(jiàn)口腔黏膜病的診治。