你家的孩子愛吃飯嗎?遇到這個(gè)問題，家長又是怎么做的呢?

家長A:天天變著花樣做，我天天追著喂，但孩子也吃不了幾口，吃一頓飯跟打仗似的!

家長B:我家寶寶要么只愛吃肉，一口青菜也不碰;要么只吃湯泡飯，大魚大肉卻不動(dòng)筷!

家長C:我家寶寶我覺得吃的不少，可就是不長肉!

喂養(yǎng)困難，拒食、厭食、偏食、喂養(yǎng)不耐受，這些問題統(tǒng)稱喂養(yǎng)困難。有調(diào)查顯示，25%家長認(rèn)為自家寶寶有喂養(yǎng)困難，那為什么寶寶會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難呢?喂養(yǎng)困難一定是病嗎?應(yīng)該怎么辦呢。

怎么來判斷寶寶喂養(yǎng)困難是不是生病了呢?我們的寶寶非常聰明，他們從出生就知道自己該吃多少東西，所以寶媽不要認(rèn)為自家寶貝吃的比別人少就肯定有問題。比如有的家長將矮小，進(jìn)食量少的寶寶視為“食欲缺乏”而采取“強(qiáng)，喂”，反倒讓寶寶更不愛吃飯。還有的家長不了解，兒童發(fā)育過程需經(jīng)歷不斷嘗試，才能接受新食物，所以不要最開始不吃，就誤會(huì)寶寶 “挑食”。寶貝短時(shí)間一過性的喂養(yǎng)困難，如果不影響寶寶長肉，不哭不鬧、精神足、大便正常，寶媽就不用太過擔(dān)心。但如果長時(shí)間頑固性的喂養(yǎng)困難，甚至體重不長，就需要查找原因，對(duì)癥下藥。

寶寶喂養(yǎng)困難的常見原因有哪些?

一、喂養(yǎng)不合理

 二、食物過敏

食物過敏的寶寶越來越多，比如牛奶過敏的寶寶就可以表現(xiàn)為厭奶、拒奶或吃“迷糊”奶，添加輔食困難，孩子對(duì)“新食物”不感興趣，或者吃什么拉什么，不愛消化。這樣的寶寶如果曾有濕疹或者愛“感冒”，就更要去找醫(yī)生看看是不是過敏的原因。

三、微量元素異常

寶寶缺鋅、缺鐵時(shí)均可出現(xiàn)厭食、挑食的癥狀，缺鐵嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)異食癖，如吃墻皮、吃土等。血鉛升高也會(huì)影響食欲。

四、疾病

生病時(shí)如上呼吸道感染、口腔皰疹、肺炎時(shí)，也會(huì)影響寶貝胃腸功能，影響胃口。大齡兒童厭食、口臭還要注意是否有幽門螺桿菌感染，可能還會(huì)合并腹痛、反酸、嘔吐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙也可以導(dǎo)致吞咽和消化功能障礙，還有肝功能損傷均會(huì)引起喂養(yǎng)困難等等。

五、不良的進(jìn)食經(jīng)歷

如被食物卡到過，曾發(fā)生嗆咳、嘔吐或強(qiáng)迫進(jìn)食，寶寶心理有陰影，不敢進(jìn)食。

六、心理因素

尤其部分女孩兒，為了體型好，故意控制飲食，后期甚至?xí)?dǎo)致厭食癥。還有的學(xué)生有學(xué)業(yè)壓力而厭食。有些大寶因?yàn)榧依锒嗔说艿苊妹茫杏X被忽視，也可能出現(xiàn)厭食甚至惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

喂養(yǎng)困難改善攻略

一、科學(xué)喂養(yǎng)

 二、正確對(duì)待食物過敏

小嬰兒牛奶蛋白過敏最常見，如果是母乳喂養(yǎng)，母親需要回避過敏食物;人工喂養(yǎng)的寶寶，需要換用深度水解配方或游離氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。診斷過敏需要到專業(yè)醫(yī)生就診。過敏原檢測不一定都陽性，回避開放激發(fā)試驗(yàn)才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。提醒寶媽注意的是，食物不耐受的檢測并非過敏原檢測，不能因?yàn)檫@個(gè)結(jié)果陽性就診斷寶寶過敏，甚至回避飲食，減少了食物的多樣化，降低了寶寶的食欲。

三、適當(dāng)補(bǔ)充微量元素

懷疑寶寶有微量元素缺乏時(shí)，可以根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，或者請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)寶寶情況判斷是否需要補(bǔ)充。

四、查找疾病原因，對(duì)癥治療

短暫的疾病引起的胃腸功能障礙可以應(yīng)用益生菌、消化酶調(diào)節(jié);證實(shí)有幽門螺桿菌感染的，必要時(shí)應(yīng)用三聯(lián)療法治療;肝功能異常需要保肝治療等。注意體重不增甚至下降的，或者合并其他表現(xiàn)時(shí)要及早就醫(yī)。

五、心理干預(yù)

寶寶因不良的進(jìn)食經(jīng)歷、壓力或抑郁等不良情緒持續(xù)厭食時(shí)，家長要注意關(guān)心和調(diào)整孩子情緒，如果問題持續(xù)不能解決，家長也不要忌諱就醫(yī)，要及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 吳捷