疫苗的昨天、今天與明天

什么是疫苗?計(jì)劃免疫所使用的生物制品被稱作為疫苗，或者說(shuō)預(yù)防接種所用的自動(dòng)免疫制劑統(tǒng)稱為疫苗。換句話說(shuō)疫苗是利用病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒或滅火的方法制成的自動(dòng)免疫制劑。

我們知道人類的生存史實(shí)際上是人類與各種疾病和災(zāi)難不斷斗爭(zhēng)的歷史，而在這一過(guò)程中疫苗為預(yù)防傳染性疾病寫下了光輝的一頁(yè)。

“昨天”的牛痘疫苗成為控制和消滅傳染病成功之范例，使得全球在二十世紀(jì)八十年代即消滅了天花。疫苗接種也經(jīng)歷了突擊接種時(shí)期和兒童計(jì)劃免疫時(shí)期?！敖裉臁奔顾杌屹|(zhì)炎疫苗也以其不同的方式使正在開(kāi)展的全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的活動(dòng)得以重大進(jìn)展，同時(shí)已步入疫苗的免疫規(guī)劃管理時(shí)期，在實(shí)施普及兒童免疫接種的工作中，疫苗在消滅脊髓灰質(zhì)炎和控制其他計(jì)劃免疫所針對(duì)的傳染病方面正在發(fā)揮越來(lái)越重要的作用?！懊魈臁毙碌?、安全而有效的疫苗將陸續(xù)研制成功。未來(lái)的疫苗接種趨勢(shì)可能更注重于以下幾方面：

1、在考慮疫苗效果的同時(shí)會(huì)更注重其安全性。目前在國(guó)內(nèi)所應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗為口服的減毒活疫苗，雖相對(duì)安全但由于個(gè)體差異的原因仍會(huì)有百萬(wàn)分之一或五十萬(wàn)分之一的脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)病例發(fā)生;今后有可能會(huì)轉(zhuǎn)向滅活疫苗、肌肉注射以進(jìn)一步增強(qiáng)該疫苗安全而有效的保險(xiǎn)系數(shù)。另外，重組酵母乙肝疫苗的應(yīng)用也是一極好的例證，降低了使用血源性乙肝疫苗給人們所帶來(lái)的危險(xiǎn)性，減少了人們對(duì)此所產(chǎn)生的諸多擔(dān)心!

2、疫苗的聯(lián)合方式更趨于完美，更多采取的是不同疫苗通過(guò)同一途徑同時(shí)進(jìn)入人體的方式進(jìn)行聯(lián)合免疫，即多價(jià)疫苗。目前國(guó)內(nèi)所應(yīng)用類似的疫苗有二價(jià)(白破、白類)、三價(jià)疫苗(百白破、麻腮風(fēng))的聯(lián)合疫苗，而五價(jià)的聯(lián)合疫苗已開(kāi)始應(yīng)用于美國(guó)的計(jì)劃免疫工作當(dāng)中，未來(lái)可能還會(huì)有更多價(jià)的聯(lián)合疫苗問(wèn)世，這一進(jìn)步將會(huì)為兒童帶來(lái)更多福音，即簡(jiǎn)化了免疫程序又可提高免疫接種率，同時(shí)還可減少兒童因注射帶來(lái)的恐懼感和痛苦。

3、疫苗的接種方式更加人性化。如：疫苗包裝本身帶注射針頭;流感疫苗的接種不再采用皮下注射而改噴鼻接種;接種疫苗不再使用注射器而使用專用的高壓槍，使液態(tài)的疫苗成分在強(qiáng)壓的作用下變?yōu)殪F狀，并通過(guò)皮膚的滲透作用成功地將疫苗接種于人體內(nèi);或?qū)⒁呙绶N植于人類可食用的食物當(dāng)中，人們無(wú)需經(jīng)歷疼痛、通過(guò)飲食即可獲得相關(guān)傳染病的抵抗能力。

4、接種疫苗的種類越來(lái)越寬泛。以往的疫苗僅限于預(yù)防那些抗原型別單一、很少發(fā)生變異的傳染性疾病。近年來(lái)隨疾病譜的改變，疫苗的種類已開(kāi)始打破現(xiàn)有的格局：流感和肺炎疫苗的應(yīng)用;宮頸癌疫苗的問(wèn)世使87.4%女性可幸免于宮頸癌的威脅;抗尼古丁疫苗的研制成功，則可使男性同胞輕松戒煙。對(duì)人類危害致深的疾病則是未來(lái)疫苗研發(fā)的重點(diǎn)目標(biāo)，如：預(yù)防艾滋病、SARS等疫苗已先后問(wèn)世，但效果如何尚待歷史做出結(jié)論。

5、非特異性疫苗的誕生，則開(kāi)創(chuàng)了疫苗史上的又一先河，如蘭菌凈等。

展望未來(lái)，疫苗的“明天”將會(huì)更加燦爛、輝煌!

張 峰