北晚新視覺：超聲診斷闌尾炎 上千患兒免痛苦

2014-05-15 17:09:39 瀏覽次數(shù)：

2013年9月12日 北京 “一個(gè)醫(yī)生生命的意義在于不斷地探索自己所在領(lǐng)域中尚未認(rèn)識的東西?！薄?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_322.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">賈立群

從業(yè)20多年，賈立群堅(jiān)守在影像前仔細(xì)尋找讓病人痛苦的病灶。

照片上的就是當(dāng)年被賈立群救治的雙胞胎姐妹。

影影綽綽間 探尋病魔的蛛絲馬跡

上世紀(jì)80年代，賈立群剛剛見到B超機(jī)時(shí)，屏幕上只有黑白兩種顏色。影影綽綽間，如果能發(fā)現(xiàn)病魔的蛛絲馬跡，也許就能救孩子一命。北京兒童醫(yī)院B超室醫(yī)生王佳梅說，賈立群坐在B超機(jī)前，一邊哄著孩子，一邊游走著手中的探頭，一邊全神貫注地注視著屏幕，“那感覺不像是尋找什么病灶，倒像是在發(fā)現(xiàn)什么秘密。”20多年來，賈立群在黑屏幕上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)又一個(gè)“秘密”。

罕見病例 探出黃豆大小結(jié)節(jié) 救了孿生姐妹的命

一位家住石家莊的母親至今還保留著賈立群在1993年8月6日開具的報(bào)告單，上面寫的診斷為：左側(cè)腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤IV期，肝轉(zhuǎn)移。當(dāng)年賈立群診斷的這個(gè)孩子才2個(gè)多月大，現(xiàn)在她已經(jīng)成長為健康的、亭亭玉立的女大學(xué)生。盡管報(bào)告單已經(jīng)發(fā)黃，但賈立群依然記得這個(gè)病例的診斷經(jīng)過：從B超屏幕上可以看到，孩子重度腫大的肝臟上布滿小結(jié)節(jié)。病有兩種可能，一個(gè)是良性的肝臟血管瘤，另一個(gè)就是惡性的腫瘤肝轉(zhuǎn)移。這兩種病在B超圖像上唯一不同的是：如果是惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移，會有一個(gè)原發(fā)瘤。探頭一遍又一遍在孩子肚子上劃過。終于，賈立群發(fā)現(xiàn)在密密麻麻的小結(jié)節(jié)中，有一個(gè)黃豆大小的結(jié)節(jié)不隨著肝臟的移動而移動。再看下去，這個(gè)結(jié)節(jié)不是長在肝臟上而是長在左側(cè)的腎上腺上。元兇找到了!孩子手術(shù)和病理結(jié)果證實(shí)了賈立群的診斷。

一個(gè)月后，患兒的雙胞胎妹妹也因?yàn)楦闻K腫大住進(jìn)了北京兒童醫(yī)院。兩個(gè)孩子的病情一模一樣，賈立群卻找不到妹妹的原發(fā)瘤。一連幾夜，他埋頭在文獻(xiàn)里，直到找到答案：這個(gè)腎上腺上的小腫瘤不但本身肝轉(zhuǎn)移，還通過胎盤轉(zhuǎn)移到了另一個(gè)胎兒的肝臟，姐妹倆病患的元兇原是一個(gè)。這種病，在中國僅此一例，世界上也極其罕見。準(zhǔn)確的診斷及時(shí)的治療，挽救了這對姐妹的生命。

在治療結(jié)束后，姐妹倆還要定期到北京兒童醫(yī)院復(fù)查。從咿呀學(xué)語到伶牙俐齒，賈立群的B超貫穿了這對孿生姐妹的幼年。這個(gè)家庭保存著姐妹倆從初診到最后一次復(fù)查幾乎全部的B超報(bào)告單，每一張都寫滿賈立群工整的筆跡。2013年的一天，當(dāng)賈立群出現(xiàn)在一個(gè)電視節(jié)目中時(shí)，雖然他的臉上有了細(xì)碎的皺紋，但全家人還是一眼就認(rèn)出了他。

醫(yī)技創(chuàng)新 超聲診斷結(jié)腸息肉 上千患兒免受痛苦

像小姐妹這樣直接受益于賈立群的孩子成千上萬，更多的孩子是受益于賈立群在醫(yī)技上的創(chuàng)新。

2012年，北京兒童醫(yī)院外科給美國《小兒外科》雜志投了一篇稿件《小兒結(jié)腸息肉臨床特點(diǎn)和B超診斷價(jià)值》，介紹北京兒童醫(yī)院外科在結(jié)腸息肉方面獨(dú)特的診治經(jīng)驗(yàn)。在美國以及所有發(fā)達(dá)國家，檢查結(jié)腸息肉，公認(rèn)的是用腸鏡，但這種檢查會給病人帶來很大痛苦。讓這些編輯想不到的是，在中國，在北京兒童醫(yī)院，一位叫賈立群的超聲醫(yī)生，已經(jīng)用超聲診斷出了上千例結(jié)腸息肉的患兒。

在國內(nèi)，用超聲診斷闌尾炎也是賈立群的一大發(fā)明。1990年前，在國內(nèi)外，B超幾乎都不作為檢查闌尾炎的手段，因?yàn)殛@尾的位置較深，加上腸氣干擾，B超不容易找到。賈立群竟然可以從闌尾外徑的1毫米之差上看出輕微發(fā)炎的闌尾和正常闌尾的區(qū)別。檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)就在賈立群的無數(shù)次實(shí)踐中確立。